Предназначено для отрады. Глава 11_2. Когда и как стать родителями: от замысла к исполнению
Предназначено для отрады. Глава 11_2. Когда и как стать родителями: от замысла к исполнению.
2 Методы контрацепции для женщин Метод оральной контрацепции (МОК) пили
Метод оральной контрацепции (МОК) требует от женщины приема по 1
противозачаточной таблетке в течение 21 дня. Обычно женщина начинает
принимать их на 5-й день менструального цикла. По окончании приема
препарата, как правило, через 2-3 дня, чаще всего наступает
менструальный период. Через 7 дней по окончании приема таблеток первой
упаковки женщина начинает принимать таблетки следующей упаковки, вновь
повторяя курс. Этот заведенный порядок продолжается день за днем, месяц
за месяцем, все то время, на протяжении которого женщина желает
предупредить беременность.
Пили содержат в основном два гормональных вещества, аналогичных
естественным гормонам (эстрогену и прогестерону), которые в норме
вырабатываются в женском организме яичниками. Когда женщина принимает
пили, они "сигнализируют" организму о необходимости прекратить
продукцию яйцеклеток (ova). Поскольку на фоне приема таблеток
яйцеклетки не продуцируются, естественно, не происходит и никакого
слияния их с мужским семенем, которое при половом сношении
выбрасывается в родовые пути женщины.
Главным механизмом действия "пилей" является имитация некоторых реакций
женского организма, которые отмечаются во время беременности. Продукция
яйцеклеток в организме беременной прекращается до тех пор. пока не
родится дитя. Когда женщина применяет противозачаточные препараты,
происходит почти то же самое. за единственным исключением - она просто
не беременеет. Как только заканчивается прием таблеток, овуляии
возобновляется; точно так же бывает и после завершения беременности.
Важно знать, что пока женщина принимает пили, именно они, а не ее
собственные половые гормоны, контролируют время наступления
менструаций. Поскольку не все женщины одинаково реагируют на одну и ту
же дозу гормонов, у некоторых в межменструальном периоде могут
наблюдаться кровотечения или мажущие выделения из влагалища. Следует
сказать, что временами никаких выделений не бывает вообще. Иногда
отмечается усиление или ослабление менструального кровотечения, а также
изменение его продолжительности. Когда во время приема
противозачаточных таблеток один менструальный период у вас как бы "не
состоялся", независимо от этого с целью предупреждения беременности
препарат рекомендуется принимать в прежней дозировке.
Пили дают возможность контролировать сроки наступления менструального
кровотечения у женщин. Поэтому вас, читатель, наверное заинтересует,
что ваша жена может безо всякого вреда для себя откладывать наступление
менструального периода (если только не вводить этого в систему); для
этого ей следует просто продолжить принимать несколько дней
дополнительные дозы препарата. Через 7 дней по окончании приема
дополнительных пилей женщина вскрывает следующую упаковку и повторяет
обычный 21-дневный курс предупреждения беременности. Произвольная
регуляция времени наступления менструации бывает особенно желательна,
когда работа мужа не позволяет ему каждый день приходить домой. Если не
превращать такую произвольную регуляцию менструаций в систему, то от
нее не бывает никакого вреда.
Для уверенности в том, что вы сможете вызывать наступление менструаций
описанным способом, обязательно уточните у своего семейного врача, что
вам выписаны именно комбинированные таблетки, которые содержат астроген
и прогестерон.
Преимущества МОК
1. При правильном использовании МОК является самым эффективным методом
контрацепции, дающим возможность женскому организму вернуться к
первоначальному, исходному состоянию путем отмены этого метода.
2. Перед половым сношением не требуется никаких специальных
приготовлений. Предупреждение беременности гарантировано в течение
всего времени приема пилей.
3. Поскольку пили принимаются регулярно и независимо от ритма половых
сношений, имеется меньше искушений избежать предохранения в расчете на
счастливую случайность - "А вдруг на сей раз пронесет?"
4. Нет надобности до или после полового акта вводить во влагалище с целью контрацепции какие-либо приспособления.
5. Измерений и подгонки, как при некоторых других методах контрацепции, при МОК не требуется.
6. Оральные контрацептивы регулируют менструальный цикл. Женщины,
испытывающие подобные нарушения, могут оценить это как дополнительное
преимущество.
7. Показатель частоты наступления беременности: из 1000 женщин,
применяющих МОК в течение 1 года, непланируемая беременность может
наступить только у одной.
Недостатки МОК
1. Некоторые женщины, принимающие оральные контрацептивы впервые в
жизни, порой жалуются на побочное их действие, аналогичное тем
симптомам, что бывают на ранних стадиях беременности (тошнота, слабость
по утрам; мажущие кровянистые выделения из влагалиша. кровотечения в
межменструальный период; снижение или повышение веса; небольшая
гипертрофия и повышение чувствительности молочных желез). Большинство
женщин подобных жалоб не предъявляют, а у тех, что имеют их, это длится
недолго - всего несколько дней, и очень редко - несколько месяцев.
2. Иногда женщины тревожатся оттого, что каждый день нужно помнить о
необходимости принимать таблетки, других раздражает то, что им
приходится долго думать, принимали они таблетку в этот день или нет.
Помочь делу можно, если присовокупить прием пилей, например, к чистке
зубов на ночь или иному регулярному повседневному действию.
3. Оральные контрацептивы не всегда продаются без рецепта врача.
4. Врачи не советуют отдельным женщинам принимать оральные
контрацептивы во время кормления грудью, поскольку дополнительные
эстрогены способны ослабить или прекратить продукцию грудного молока.
5. Каждая женщина, принимающая пили, должна проходить профилактическое
исследование грудных желез, тазовых органов и сдавать на анализ мазок
из влагалища и шейки матки не реже 1 раза в год. Аналогичный совет
хорош и в том случае, когда женщина пилей не принимает.
6. Применение любого орального контрацептивного средства может привести
к серьезным осложнениям. Всякий раз, проходя ежегодное профилактическое
обследование тазовых органов, просите у своего семейного врача
Детальный список всех возможных осложнений после длительного применения
МОК.
7. Любой женщине, принимающей пили, следует проконсультироваться со
своим врачом в случае возникновения следующих осложнений: частые или
постоянные головные боли; изменение окраски кожи; непонятные боли в
грудной клетке; необычная припухлость в области суставов; одышка;
расстройства зрения, например, "двоение в глазах", внезапная частичная
или полная утрата зрения; необычная, постоянная или непонятная боль в
ногах; затвердения или опухоли грудной железы; частые или постоянные
кровотечения из влагалища. Влагалищная противозачаточная диафрагма со спермицидами
Противозачаточные диафрагмы были изобретены более 50 лет тому назад и
стали первым признанным медиками противозачаточным средством. В
сочетании с контрацептивным кремом или желе диафрагма до сих пор
остается эффективным способом предупреждения беременности.
Противозачаточная диафрагма представляет собой прочную и легкую шапочку
из резины, похожую на крышку для банки. Тонкий ободок
диафрагмы содержит кольцеобразную, покрытую резиной металлическую
пружину, податливую и гибкую настолько, что вся диафрагма легко
сжимается и вводится во влагалище. Помещенная в нижнем (при
горизонтальном положении женщины) отделе влагалища диафрагма покрывает
шейку матки наподобие купола. Точный размер диафрагмы определяется
глубиной влагалища. Для того чтобы подобрать ее правильный размер, врач
измеряет расстояние между задней стенкой влагалища и лонным
сочленением. Такое измерение производится во время обычного
гинекологического осмотра.
При правильно подобранной диафрагме по ходу полового сношения ни вы, ни
ваш муж не должны ощущать присутствия инородного тела. Мне бы хотелось
посоветовать каждой женщине, использующей этот метод, чтобы она,
рассчитывая на интимную близость с мужем. всякий раз готовилась к этому
заранее. Это не только избавит ее от досадного отвлечения внимания
непосредственно перед половым сношением, но и повысит эрогическое
возбуждение мужа, видящего заблаговременно приготовления жены в
предвосхищении интимной близости. Противозачаточную диафрагму можно
ввести во влагалище за 4 часа до предполагаемого полового сношения.
Диафрагма действует как механический барьер или отклоняющее устройство,
препятствуя проникновению спермы в матку. Для обеспечения высокой
эффективности диафрагмы ее необходимо смазывать с той стороны, что
окажется направленной в сторону шейки матки, спермицидным желе или
специально приготовленным в аптеке кремом. Если по ходу полового акта
требуется дополнительный смазочный материал, применяйте спермицидное
желе. Я должен настойчиво предупредить вас о том, что противозачаточная
диафрагма бывает почти бесполезна без спермицидного препарата, который
уничтожает все сперматозоиды контактным способом. Диафрагму нужно
оставить на месте в течение по крайней мере 6 часов после полового
акта, чтобы дать спермицидному препарату время проявить свое действие.
Считая данный метод подходящим, вы можете пользоваться одним и тем же
приспособлением в течение многих лет. Прихватив с собой диафрагму на
очередное гинекологическое обследование, узнайте, не пора ли вам
заменить ее по размеру.
Данный метод контрацепции, во-первых, никак не влияет на вашу
фертильность в последующие годы и, во-вторых, благодаря своим
барьерной и спермицидной функциям достаточно эффективно и надежно
предупреждает беременность.
Преимущества метода
1. Противозачаточную диафрагму и желе вводить во влагалище
непосредственно перед половым сношением не обязательно; допускается их
введение за 4 часа до интимной близости.
2. Правильно подобранная и удачно размещенная диафрагма не ощущается супругами во время полового акта как инородное тело.
3. Состоится предполагаемый половой акт или нет диафрагму можно
оставить на месте в течение 24 часов и даже дольше. Если половое
сношение состоялось спустя 6 и более часов после установки диафрагмы,
требуется ее дополнительная смазка желе или кремом. Смазка диафрагмы
может быть произведена с помощью специального аппликатора.
4. При аккуратном обращении с диафрагмой ее можно использовать несколько лет.
5. Противозачаточная диафрагма никак не влияет на сексуальные ощущения супругов во время полового сношения.
6. Если супруги желают вступить в половой акт во время менструации у
жены, она может ввести диафрагму и не опасаться проникновения
менструальной крови в нижнюю часть влагалища во время интимной
близости. (При данном методе контрацепции необходимость применять
спермицидный крем во время менструации отпадает.)
Недостатки метода
1. Для того чтобы применение данного средства оказалось эффективным и
комфортным, женщине следует пройти предварительное гинекологическое
исследование с измерением размеров влагалища и подбором
соответствующего диаметра диафрагмы.
2. Диафрагму следует использовать при каждом половом сношении. Женщины,
неспособные прогнозировать время полового сношения, иногда жалуются,
что необходимость введения диафрагмы во влагалище заставляет их
отвлекаться.
3. Женщины, испытывающие отвращение к необходимости введения диафрагмы во влагалище, от такого метода в восторг не придут.
4. Показатель частоты наступления беременности: из 1000 женщин,
применяющих противозачаточную диафрагму в течение 1 года, непланируемая
беременность может наступить у 26.
Метод применения влагалищных спермицидов
Здесь спермицидные препараты выступают как главное, основное
действующее начало. Эффективность спермицидов заключается в том, что,
уничтожая сперматозоиды, они не причиняют вреда тонким и нежным тканям
влагалища. Имеется три формы этих препаратов (пенка, крем,
синтетический гель), каждая из которых может по предпочтению вводиться
во влагалище с помощью тонкого пластикового аппликатора с
автоматической регулировкой дозы. Спермициды настолько эффективны, что
перед каждым половым сношением требуется всего лишь одна аппликация
выбранной формы. При необходимости спринцеваться после полового
сношения, женщине следует повременить хотя бы 6 часов. Спермициды
значительно более эффективны, чем метод "ритма", прерванный половой акт
и спринцевание.
Влагалищные спермициды находят применение вот уже более 40 лет.
Противозачаточное действие этих препаратов двойное: с одной стороны,
спермицидные ингредиенты уничтожают мужские сперматозоиды, с другой -
пенка, крем или гелевая основа выполняют функцию барььера,
расположенного перед шейкой матки и препятствующего проникновению
спермы в матку. Многие женщины находят этот метод безопасным,
эффективным и надежным.
Преимущества метода
1. Влагалищные спермициды приобретаются без рецепта врача.
2. Подбора и подгонки, как в случае с противозачаточной диафрагмой, не требуется.
3. После полового сношения из влагалища удалять ничего не нужно.
4. Женщина, ориентирующаяся на этот метод, утруждает себя заботами о контрацепции только перед половым сношением.
Недостатки метода
1. Эффект влагалищных спермицидов проявляется лишь при введении во влагалище непосредственно перед половым сношением.
2. Аппликатор следует промывать в теплой мыльной воде после каждого использования.
3. Иногда спермицидные препараты вызывают аллергическую реакцию влагалища.
4. После полового сношения увеличивается объем выделений из влагалища,
поскольку к обычным выделениям наряду с семенем примешиваются и
спермициды. Некоторых женщин это заставляет поволноваться.
5. Показатель частоты наступления беременности: из 1000 женщин,
применяющих влагалищные спермициды в течение 1 года, не планируемая
беременность может наступить только у 76 (с учетом женщин,
пренебрегающих необходимостью производить аппликацию спермицидов перед
каждым половым сношением).
Внутриматочные средства (ВМС)
ВМС, или внутриматочное устройство (мягкая, гибкая пластмассовая
спираль или диск с неровными краями вводится врачом. Свертывая
устройство, врач помешает его в тоненькую трубку, походящую на
соломинку для питья. Такая небольшая прямая трубка вводится в шеечный
канал, а ВМС при помощи тонкого пластикового поршенька проталкивается в
полость матки, где устройство разворачивается и принимает свою прежнюю
форму. Вся процедура проводится с минимальным беспокойством для
женщины.
Имеются некоторые неясности в отношении того, как эти ВМС действуют.
Все соглашаются с тем, что эффект ВМС связан с реакцией на инородное
тело, в качестве которого выступает ВМС, размещенное в матке. Быть
может, в результате этого ускоряется прохождение яйцеклетки через трубы
в матку и уменьшается вероятность оплодотворения.
Вопрос, который чаще всего супруги задают мне в связи с планированием семьи как христианскому врачу:
"Не приводит ли ВМС к аборту при беременности сроком 2-3 дня?" Должен
честно признаться: я не знаю. На этот вопрос я не могу окончательно
ответить вам, опираясь на медицинские данные или на библейские
принципы. Если же вы продолжаете настаивать на твердом ответе, увы, у
меня нет никакой информации, которая помогла бы вам.
Подсчитано, что около 10% всех введенных ВМС изгоняется маткой в
течение первого года после установки. В основном отторжение ВМС
наблюдается у молодых женщин и чаще всего при менструации.
Привязанная к ВМС прочная нейлоновая нить свисает из шейки матки во
влагалище приблизительно на 2-3 см. Чтобы убедиться в том, что ВМС на
месте, женщина всегда найдет возможность дотронуться до этой нити. При
необходимости, потянув за нить и не прилагая больших усилий, она всегда
может удалить ВМС из матки.
Во время менструации женщина может пользоваться гигиеническими
тампонами. Однако всякий раз следует соблюдать определенные меры
предосторожности, с тем чтобы удаляя тампон не захватить и не удалить
одновременно с ним и ВМС.
Если вы решили зачать и хотите изъять ВМС, вам надо надежно взяться за
кончик нити и медленно потянуть за него. При этом может появиться
немного, объемом приблизительно с 1/2 столовой ложки, крови; иногда
отмечается легкий спазм мускулатуры. Когда при натяжении нити вы
чувствуете сопротивление, причем ВМС не появляется, предоставьте это
дело врачу.
Если женщина зачала с находящимся в полости матки ВМС, то беременность
в дальнейшем может протекать нормально. Многие врачи-акушеры в наше
время с целью профилактики внутриматочной инфекции при позитивной
диагностике беременности рекомендуют удалять ВМС немедленно. При
условии, что ВМС оставлено на месте, оно обычно выходит самостоятельно
при рождении плаценты (последа). Бывает и так, что ВМС удаляют
хирургическим путем уже после рождения ребенка.
Преимущества метода ВМС
1. С момента введения ВМС в полость матки супруги мало или вообще не задумываются о контрацепции.
2. ВМС совершенно безвредно и может оставаться на месте в течение многих лет.
3. Однажды заплатив за ВМС и его установку, вы далее не несете никаких
дополнительных расходов. (Женщине рекомендуется при этом проходить
гинекологический осмотр с частотой 1 раз в год. Однако подобный
медосмотр любая женщина должна проходить независимо от того, применяет
она ВМС или нет.)
4. Большинство женщин находят процедуру установки ВМС относительно безболезненной.
5. Показатель частоты наступления беременности: из 1000 женщин,
применяющих МОК в течение 1 года, не планируемая беременность может
возникнуть только у 19. Показатель уменьшается, если после каждого
полового сношения во влагалище вводить тампон. Тампон абсорбирует
влагалищное содержимое вместе с семенем, а поскольку сперматозоиды
могут существовать только в жидкой среде, то длительность их жизни
сокращается.
Недостатки метода ВМС
1. Женщины должны периодически проверять, на месте ли ВМС. Это
производится путем введения указательного или среднего пальца во
влагалище для ощупывания кончика нейлоновой нити, свисающей из шейки
матки.
2. Приблизительно у 10% женщин ВМС в матке не удерживается, поскольку
матка отторгает их. Почему это происходит, пока непонятно.
3. Первое менструальное кровотечение после установки ВМС очень часто
бывает обильным, иногда это повторяется и во второй менструальный
период. Впоследствии менструации нормализуются.
4. У некоторых женщин в межменструальный период появляются мажущие,
менструальноподобные выделения из влагалища, особенно в первые
несколько месяцев после введения ВМС. Такие выделения являются обычно
временными и не имеют никаких серьезных последствий.
5. Отдельные женщины (среди них чаще встречаются бездетные) жалуются на
судороги и боли в спине в первые дни после введения ВМС. Обычно
проявления такого Рода дискомфорта через неделю исчезают сами собой.
Если они сохраняются значительно дольше, это вынуждает женщин удалять
ВМС.
6. Введение ВМС должно производиться врачом.
7. Эндометрит (воспаление слизистой матки) при использовании ВМС встречается чаще, чем при других методах контрацепции.
Метод "ритма"
Три общеизвестных биологических факта лежат в основе метода "ритма":
1. В норме за один менструальный цикл женщина производит только одну яйцеклетку.
2. Активное существование этой яйцеклетки поддерживается около 24
часов, и лишь в этот период яйцеклетка может быть оплодотворена мужской
спермой.
3. После семяизвержения во влагалище мужские сперматозоиды способны
выжить не более 48 часов. И только в течение этого времени (2-х суток!)
они могут оплодотворить женскую яйцеклетку.
Отсюда следует, что не каждое половое сношение, а только то, которое
происходит в определенный трехдневный период каждого месяца, может
завершиться беременностью. Этот период включает 2 предшествующих
овуляции дня плюс 1 последующий день. Если женщина избегает половых
сношений в течение этого трехдневного периода, она теоретически
способна предупредить беременность. Последнее соображение и положено в
основу метода "ритма". Женщина, прибегающая к этому методу, должна
воздерживаться от половых сношений в те дни, когда существует опасность
забеременеть.
Почему же столь простая идея трудно исполнима на практике
и что снижает эффективность самого метода? До настоящего времени не
найдено четких указателей дней, когда беременность вероятна более
всего, а когда - менее всего.
В общем, можно утверждать, что
большинство женщин будут в безопасности в течение недели перед
менструацией плюс все дни менструации плюс около 4-х дней после
менструации.
Успех метода "ритма" основывается на точном предсказании времени
овуляции. Следует особо подчеркнуть, что достоверного способа
предсказания пока не имеется. Овуляция обыкновенно происходит за 12-16
дней до начала очередной менструации, но проблема-то как раз состоит в
том, чтобы правильно рассчитать время наступления очередной
менструации. Число дней менструального цикла часто колеблется. Кроме
того, оно меняется и в различные возрастные периоды женщины.
Нерегулярность менструального цикла становится обычным явлением у очень
молодых женщин и у женщин в годы, предшествующие менопаузе. Нарушения
регулярности менструальных циклов отмечается у женщин также в периоды
физических или эмоциональных перегрузок.
Для успешного применения метода "ритма" (календарного метода) женщина
должна иметь точное представление о том, насколько изменчивы ее
собственные менструальные циклы. Чтобы положиться на этот метод, ей
потребуется аккуратное ведение дневника менструальных циклов в течение
8-12 месяцев. Эти детальные записи ведутся, в общем-то, лишь для того,
чтобы точнее предсказать день следующего менструального кровотечения
(он называется "первым днем" менструального цикла). Просмотрев
дневниковые записи, лечащий врач учит женщину определять те дни на
протяжении каждого месяца, когда ей следует избегать половых сношений.
Суть вот в чем: от "первого дня цикла" отсчитывают назад 14 дней и
находят предполагаемый день овуляции. Следовательно, 4 дня перед
предполагаемой овуляцией и 3 дня после нее женщине необходимо
воздерживаться от половых сношений.
При пользовании календарным методом время овуляции можно предсказать с
большей точностью, если ежедневно измерять температуру тела. При этом
допустимо применять обыкновенный градусник, но лучше иметь специальный
термометр (для измерения базальной температуры), который маркирован для
измерения минимальных колебаний температуры в диапазоне 96-100 градусов
по Фаренгейту. Женщина, использующая такой термометр, измеряет
температуру в полости рта непосредственно после пробуждения и прежде
чем покинуть постель. Оральную температуру рекомендуется измеряя
приблизительно в одно и то же время, держа термометр во рту ровно 5
минут (контроль по часам).
Небольшое падение температуры ниже уровня, постоянного 7- дней,
сигнализирует о начале овуляции. За этим недолгим падением температуры
в ближайшие 24-72 часа следует ее подъем на 0,5-0,75 градуса. Через 2
дня nocле повышения базального уровня температуры можно заключить, что
начался период, безопасный в смысле зачатия. Тщательная регистрация
базальной температуры тела позволяет привнести большую точность в
календарный метод.
Следует подчеркнуть, что этот метод не рекомендуется
применять изолированно, поскольку различные заболевания или просто
двигательная активность могут приводить к колебаниям базальной
температуры, ничего общего не имеющими с процессом овуляции. Измерения
базальной температуры производятся при всех прочих равных условиях, в
одно и то же время суток; только при таком подходе этот метод
"заработает".
Третий способ определения благоприятных для зачатия дней состоит в
наблюдении за шеечной слизью, которая во время овуляции появляется в
виде увлажняющих влагалищных выделений. Первый ее признак - чувство
большего количества выделений, чем бывает обыкновенно при влагалищной
секреции. Некоторые женщины ощущают повышенную влажность в промежности.
У большинства женщин по мере приближения овуляции шеечная слизь
становится более светлой, почти прозрачной и эластичной (по этому
свойству шеечную слизь можно сравнить с белком сырого куриного яйца).
В это время женщина сама способна провести простой тест, который делают также и в специальных лабораториях.
Она берет одну-две капли шеечной слизи и помещает на лезвие кухонного
ножа. Держа нож горизонтально, она опускает помещает лезвие другого
ножа на верхушку капли, а затем осторожно приподнимает верхнее лезвие
вертикально, продолжая удерживать ножи в горизонтальном положении. При
овуляции шеечная слизь становится эластичной (феномен spinnbarkeit), и
тогда взятая для тестирования в оптимальный для зачатия период слизь
прилипает к верхнему ножу и тянется вслед за ним в виде тонкой нити на
расстояние 10-20 см. Навык такого тестирования приобретается путем
тренировки на сыром яичном белке (не смущайтесь от того, что капля
яичного белка растянется только на 2-3 см).
"Овуляционный" метод планирования семьи является в основном,
результатом клинических исследований докторов Джона и Лин Биллингз,
врачей-супругов из Австралии, которые подчеркивают необходимость
тщательного обучения женщин распознанию "симптома слизи". Они же
настоятельно рекомендуют вести подробный дневник менструального цикла с
отметкой "сухих", "слизистых" и "кровоточивых" дней.
Следует соблюдать осторожность и не полагаться только на показатели
теста шеечной слизи, поскольку влагалищная инфекция, половое сношение
или спринцевание сильно влияют на ее консистенцию. Для более точной
диагностики временных рамок периода фертильности (плодовитости) важно
учитывать все эти факторы вкупе, а не принимать в расчет только один из
них: день менструального календаря, кривую базальной температуры тела,
консистенцию и эластичность шеечной слизи. Когда вышеперечисленные
факторы тщательно определены и вместе Указывают на день овуляции, тогда
супружеская чета может чувствовать себя достаточно спокойно и вступать
в половые сношения все дни, кроме 4-х дней перед точно определенной
датой овуляции и 3-х - после нее.
Подобные подсчеты могут показаться утомительными отнимающими время и
усложненными. Однако у некоторых супружеских пар вырабатывается новое
отношение половому общению, возникает чувство единения, когда муж и
жена ведут тщательные записи, посвященные сложному устройству
репродуктивного цикла жены, и считают, предвосхищая время интимной
близости. Эта информация окажется также чрезвычайно ценной для
супругов, которые желают стать родителями и хотят узнать о периоде
своей максимальной фертильности.
Преимущества метода
1. Не требуется никаких рецептов. Не нужно проводить никаких замеров.
(Однако необходимо проконсультироваться с врачом. Без этого шансы на
успех уменьшатся.)
2. Никаких расходов, кроме покупки специального термометра для измерения базальной температуры тела.
3. Принимать пили и вводить что-либо во влагалище не нужно.
4. Побочные эффекты и аллергические реакции на контрацептивные
материалы отсутствуют. (Кто-то сказал, что единственный известный
побочный эффект этого метода - беременность.)
Недостатки метода
1. Точно предсказать дату очередной овуляции в большинстве случаев не удается.
2. Процесс сбора информации, нужной для принятия решения, усложнен и требует аккуратности.
3. Приводит к сокращению общего числа дней, когда женщина, не стесняясь ограничениями, свободно идет на половое сношение.
4. Устанавливает пределы, стесняющие свободу выбора отдельных дней, в которые допустимы половые сношения.
5. Поскольку у 15% женщин наблюдается нерегулярность менструаций, не всякая может воспользоваться этим методом.
6. В первые месяцы после рождения ребенка не рекомендуется ни одной
женщине. Обычно полагают, что применение данного метода после родов
сомнительно, по крайней мере до тех пор, пока не пройдет 3
менструальных цикла.
7. Показатель частоты наступления беременности: из 1000 женщин,
применяющих данный метод в течение 1 года, не планируемая беременность
может наступить у 140. Цифра может показаться непомерно большой для тех
супружеских пар, которым метод безукоризненно служил многие годы.
Однако показатель частоты беременности при этом способе контрацепции
высчитывается на той же статистической базе, что и показатели при
других методах. Из этого следует, что в число неудач включаются и те
многие пары, которые применяют метод, но не всегда в силах воздержаться
от половых сношений подряд хотя бы 8 дней или более дней,
сосредоточенных вокруг дня овуляции в течение каждого месяца. Если
исключить намеренное нарушение требований метода, то вероятность
неудачи снижается до 30 и менее на 1000.
Спринцевание
Слово "спринцевание" происходит от немецкого слова, означающего
изливать, фонтанировать и вливать, наливать. Нет никаких оснований
полагать, что если спринцеваться даже через несколько минут после
полового сношения, то при этом вымывается вся излившаяся в полость
влагалища сперма. Сперма извергается при эякуляции в виде мощной струи,
направленной в окружность или прямо в отверстие канала шейки матки.
Мужское семя продвигается по родовым путям женщины в среднем со
скоростью 20 см/час. Следовательно, часть спермы успевает проникнуть
вглубь матки на такое расстояние, что уже никакой струёй воды ее оттуда
не вымыть. Более того, при спринцевании вода под давлением способна
продвинуть капли семени по каналу шейки матки еще дальше, не нанося
при этом никакого урона сперматозоидам.
Вообще-то особой надобности в спринцевании не возникает, поскольку
слизистая влагалища и его железы производят транссудата и собственной
слизи столько сколько требуется для эффективного обеззараживания
влагалища (параллель с подобным самоочищением в организме можно
наблюдать в том, как слезы очищают главные яблоки и внутреннюю
поверхность век).
Почти весь запах, идущий от женских гениталий, происходит от
влагалищных выделений, подсыхающих снаружи влагалища. Поэтому
избавляться от неприятных запахов следует просто тщательно подмываясь
водой с мылом. Дополнительную очистку можно произвести, собрав чистую
воду в ладони и несколько раз вплеснув ее в отверстие влагалища.
На утро после полового сношения некоторые женщины ощущают неприятный
запах от влагалищных выделений, смешанных с семенем. Если это беспокоит
женщину, иногда рекомендуют очистительное спринцевание.
Вот как правильно делать влагалищное спринцевание. Выбирается то или
иное решение: 2 столовых ложки столового уксуса на 2 литра воды; или 2
столовых ложки поваренной соли на то же количество воды; можно
использовать простую чистую воду; или, наконец, один из продающихся
препаратов с соответствующей инструкцией по применению.
Два основных приспособления для спринцевания -это баллон (или
резервуар) и груша (спринцовка). Баллон подбирается такого типа, чтобы
его можно было подвесить на стену на 1 метр выше уровня бедер. Никогда
не смыкайте половые губы так, чтобы вода во влагалище поступала под
сильным давлением. Вода в этом случае проходит через шеечный канал в
полость матки, далее - в трубы и может привести к воспалительному
процессу женских половых органов, серьезной инфекции в области малого
таза.
Раствор для спринцевания комфортной (комнатной) температуры вводится в
полость влагалища постепенно с тем расчетом, чтобы оно в результате
процедуры слегка растянулось. Затем набравшемуся во влагалище раствору
дают излиться. Подобные процедуры повторяются до тех пор, пока не
кончится весь приготовленный раствор.
После каждого использования приспособление для спринцевания следует
тщательно промыть водой с мылом, ополоснуть и высушить. При сушке
повесьте его так, чтобы оно не касалось стены. Существует влагалищная
инфекция, вызываемая грибками рода кандида (monilia), колонии которых
вырастают в условиях повышенной влажности на стенах ванной комнаты. Не
следует давать пользоваться индивидуальным приспособлением для
спринцевания кому-либо еще и тем более применять его для клизм.
Решение спринцеваться - это вопрос вашего личного предпочтения.
Обращаясь к преимуществам и недостаткам метода спринцеваний, мы будем
оценивать его лишь с точки зрения планирования семьи.
Преимущество метода
Крайняя дешевизна.
Недостатки метода
1. Сразу же после полового акта жене необходима процедура спринцевания.
2. После полового сношения она не может позволить себе расслабиться и полежать в постели.
3. Возможно, что некоторое количество спермы проникнет в полость матки еще до начала спринцевания.
4. При спринцевании вода под повышенным давлением способна протолкнуть
часть спермы дальше вглубь канала шейки матки, не повреждая при этом
сперматозоидов.
5. Показатель частоты наступления беременности почти такой же, что и без использования этого метода.
Перевязка маточных труб
Перевязка труб -это хирургическая операция с целью предупреждения
беременности. Суть ее состоит в перевязке и иссечении обеих труб,
транспортирующих яйцеклетки из области яичников в матку. Когда
яйцеклетка не способна достичь матки, а сперма- яйцеклетки, тогда
беременность абсолютно исключена.
Операция перевязки маточных труб производится в клинике под местной анестезией тремя способами:
1. Врач делает разрез в брюшной стенке.
2. Врач проникает в полость малого таза через заднюю стенку влагалища.
3. Врач использует специальный инструмент - папароскоп.
В наше время подобная операция чаще производится первым способом,
поскольку женщины идут на нее в первые сутки после рождения ребенка.
Матка во время беременности увеличивается в размерах; следовательно,
маточные трубы в брюшной полости высоко приподнимаются беременной
маткой. Доступ к ним остается легким и в первый после родов день. Когда
женщина решается на операцию перевязки маточных труб сразу после
появления на свет ребенка, она переносит ее относительно легко, и
подобное хирургическое вмешательство редко откладывает выписку
родильницы из роддома более чем на 1-2 дня. Если при родах применяют
кесарево сечение, перевязка труб займет лишь несколько минут по ходу
операции и числа дней госпитализации не увеличит.
Описание операции перевязки маточных труб приводится в главе "Познаем основы" (раздел, посвященный строению яйцеводов).
Данная операция не имеет никаких последствий, предупреждает
беременность. Не происходит никаких изменений в женском менструальном
цикле, а личность и сексуальная чувствительность остаются прежними.
Операцию вазэктомии (хирургическая стерилизация мужчин) мы обсудим в
этой же главе далее. Вследствие простоты и невысокой стоимости
вазэктомия обычно избирается супружескими парами, желающими достичь
контроля рождаемости на долговременной основе. Однако личные
предпочтения иногда склоняются в сторону перевязки маточных труб,
особенно ко
На сервісі https://kolobus.com.ua/ можна здійснити безкоштовне бронювання білету з оплатою при посадці і самостійно поїхати вивчати Європу. Це безпечно, адже вони контролюють усі етапи: від створення бронювання до моменту посадки в автобус. Після оформлення квитка з вами звʼяжеться менеджер, щоб підтвердити замовлення.
Згідно
Правиладміністрація сайту не впливає на зміст публікацій і не несе відповідальність за думку, яку автори висловлюють у коментарях та блогах.
