ВИЧ передается типичным для всех ретровирусов способами, то есть “вертикально” (ребенку от матери) и “горизонтально”, особенно при половых контактах. Кроме этого к “горизонтальному” пути передачи относятся парентеральный - инъекционный, при попадании любой биологической жидкости от ВИЧ-инфицированного на кожу и слизистые при наличии на них микротравм. Следует, правда, отметить, что в разных биологических жидкостях титр вируса может быть очень различен: максимальная концентрация наблюдается в сперме и крови, а, например, в слюне или слезной жидкости могут находиться лишь единичные экземпляры вируса. Еще одно обстоятельство влияющее на передачу инфекции: некоторые носители ВИЧ выделяют намного больше вируса чем другие, хотя титр вируса в зараженном материале измерить довольно трудно. Передача вируса определяется также другими факторами, такими как травмы, вторичные инфекции, эффективность эпителиальных барьеров, а также присутствие или отсутствие клеток с рецепторами для ВИЧ.. Эти факторы позволяют объяснить, почему при одних обстоятельствах, например, при гомосексуальных контактах, вирус распространяется быстрее, чем при других.
Важным фактором, влияющим на заразность, может быть стадия инфекции. При большинстве вирусных инфекций наивысшие титры вируса достигаются на ранних стадиях, еще до образования антител. В случае ВИЧ эту фазу трудно изучать, поскольку она обычно бессимптомна, а гуморальный противовирусный ответ еще слаб или вообще не выявляется. Тем не менее, эта стадия, по-видимому, наиболее опасна для окружающих. Есть также данные о том, что больной вновь становится более инфекционным, когда уже развивается СПИД.
Суммируя все вышесказанное, можно выделить следующие факторы, влияющие на передачу ВИЧ-инфекции:
• титр вируса
• травма
• вторичная инфекция
• эпителиальные рецепторы
• интенсивность экспозиции и фаза инфекции
С эпидемиологической точки зрения ВИЧ-инфекция представляет собой инфекционное заболевание антропонозного характера, то есть заболевание передается исключительно от человека к человеку. Источником инфекции является инфицированный человек, находящийся на любой стадии заболевания, то есть независимо от наличия или отсутствия клинических признаков болезни.
Инфицирование ВИЧ-инфекцией может произойти при попадании крови, спермы, влагалищных секреций зараженного человека в кровь здорового, либо непосредственно через слизистые оболочки. И инфицированный ВИЧ может заражать других уже на 2-3 день после собственного инфицирования. Причем в крови, предназначенной для трансфузии (переливания), а так же в замороженных сыворотке и сперме – вирус сохраняет свою жизнеспособность годами.
К настоящему времени доказано, что ВИЧ может передаваться от заражённого (ВИЧ-инфицированного) человека или больного СПИДом только следующими путями:
1. половым путем (через сперму и вагинальный секрет);
2. с кровью и её препаратами ( при переливании инфицированной крови, профессиональное заражение медработников, инъекционные наркотики);
3. от беременной или кормящей матери ребенку (вертикальным путем , т.е.внутриутробно или во время родов).
Наиболее интенсивно передача вируса происходит при половых контактах с больными и вирусоносителями. При половом пути передачи особенно высок риск заражения при незащищенных гомосексуальных контактах или анальном сексе, что может быть объяснено следующими причинами:
при незащищенном анальном сексе возбудитель с семенной жидкостью проникает непосредственно в кровоток полового партнера через микротравмы в слизистой оболочки кишки и коже анальной области. С учетом обильного венозного кровоснабжения прямой кишки опасность инфицирования “принимающего” партнера представляется намного высокой, чем “вводящего”. Тем более клетки эпителия прямой кишки имеют на своей поверхности рецепторный белок CD4 . Только с этим белком могут взаимодействовать “гликопротеиновые выросты” вируса, затем вирус способен проникать в клетку (макрофаги, Т-4 лимфоциты-хелперы), размножаться и свободно курсировать в таком резервуаре по току крови и лимфы. Этим самым обеспечена гематогенная диссеминация (распространение) возбудителя в организм пассивного партнера даже при отсутствии микротравм слизистой прямой кишки. Но если на половом члене “вводящего” партнера есть эрозии и трещинки, то риск заражения также достаточно высок и для него.
При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск инфицирования для “принимающего” партнера также велик и возрастает при воспалительных заболеваниях, микротрещинках и эрозиях полости рта. Если во рту “принимающего” партнера нет кровоточащих поверхностей и открытых ранок, то риск для “вводящего” минимальный, так как соприкосновение происходит только со слюной. А в слюне вирус присутствует в чрезвычайно низкой концентрации, недостаточной для заражения.
Поэтому ВИЧ не передается со слюной и невозможно инфицироваться ВИЧ при кашле, чихании, поцелуях!!!! Слюна может представлять опасность, если в ней присутствует кровь. Это же относится ко всем другим физиологическим выделениям человека, кроме спермы, влагалищных секреций и грудного молока. Если не присутствует кровь, то заражение через слюну, пот, мочу, кал и другие невозможно.!!!!
Вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте в 3 раза выше, чем мужчины от женщины.
У женщины при незащищенном половом акте в организм попадает большее количество вируса, содержащегося в семенной жидкости мужчины. Площадь поверхности , через которую вирус может проникнутьт внутрь, у женщины значительно больше (слизистая оболочка влагалища). Кроме того, в сперме ВИЧ содержится в большей концентрации, чем в секрециях влагалища.
Риск для женщины возрастает при эрозии шейки матки, ЗППП (заболевания передающие половым путем), ранках или воспалении слизистой оболочки влагалища, при менструации, а также при дефлорации (разрыве девственной плевы). Риск для мужчины также в этих случаях возрастает.
И когда оба партнеры больны ЗППП этот риск выше для обоих.
Эти заболевания справедливо называют “входными воротами” для вируса. При этом к поверхности слизистой оболочки поступает большое количество лимфоцитов, в особенности патологические изменения в стенках клеток, что увеличивает риск проникновения вируса в организм человека.
Частая смена половых партнеров резко увеличивает опасность заражения. Следовательно, вероятность заражения возбудителем ВИЧ максимальна в тех случаях, когда человек ведет беспорядочную половую жизнь, не задумываясь ни о своём здоровье, ни о здоровье своего полового партнёра.
Второй путь распространения ВИЧ - парентеральный (кровяной). Инфицированная кровь и её компоненты являются важным фактором передачи ВИЧ; Заражение происходит при переливании крови, плазмы, препаратов крови. Особенно высок риск инфицирования ВИЧ при трансфузиях 8-го и 9-го факторов коагуляции (свертывания), вводимых больным гемофилией в ходе заместительной терапии. Это связано с тем, что эти препараты изготавливаются из большого количества образцов донорской крови.
Компонентами крови, в отношении которых можно точно сказать, что они могут переносить вирус при трансфузии являются:
• цельная кровь;
• компоненты клеток крови;
• плазма и факторы свертывания крови.
Продуктами из крови, для которых установлено, что они никогда не являлись переносчиками ВИЧ, являются:
• иммуноглобулин;
• альбумин;
• белковая фракция плазмы и вакцина против гепатита В.
Применение определенных химических веществ и температуры для обеззараживания факторов свертывания, исключило их из списка рискованных препаратов. Проверка крови и ее компонентов на ВИЧ резко снизила возможность передачи ВИЧ при гемотрансфузии.
ВИЧ может быть передан через инфицированные иглы и шприцы. Наиболее часто такой путь передачи наблюдается среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, посредством общих игл и шприцов. При кустарном приготовлении наркотика, для его очистки используется кровь самого изготовителя, а он нередко уже ВИЧ - инфицирован. Заражение посредством инфицированных инструментов (скальпелей, игл, шприцов, зубоврачебных инструментов и т. д.) может происходить при нарушении в медицинских учреждениях правил обработки и стерилизации инструментов.
Растет процент инфицирования среди медработников при случайных уколах иглами, попадания инфицированной крови или лабораторной жидкости с концентрированным вирусом в ранки на коже, в глаза, в рот и на слизистые оболочки. Был подсчитан среднестатический риск заражения: при уколах иглой - 3 на 1000, при попадании вируса на поврежденную кожу, в глаза или на слизистые оболочки 1 на 1000. И это соотношение растет, так как инфицированных ВИЧ людей растет, диагноститческие мероприятия несвоевременные и не в полном объеме.
Надо помнить, что инфицирование возможно также при выполнении татуажа, маникюре и педикюре (в случае сохранения на инструментах крови) и.т.п.
Возможна передача вируса в бытовых условиях, например, ВИЧ-инфицированными лезвиями для бритья или зубными щетками, это происходит лишь при повреждении кожи и слизистой рта.
Вертикальный путь передачи или перинатальный возбудителя (от матери к плоду) осуществляется или внутриутробно (через плаценту), в процессе родов (через контакт с кровью матери) и при грудном вскармливании (через материнское молоко), поэтому таких детей сразу после рождения переводят на искусственное вскармливание в индустриально-экономически развитых странах По закону мать сама выбирает, чем и как вскармливать ребенка. Тем более, это нельзя проконтролировать. Но наше государство не обеспечивает сухим питанием, материальной помощью и социально-морально не поддерживает.
Риск перинатальной передачи возбудителя увеличивается при следующих факторах:
• состояние матери: чем ниже ее иммунный статус и выше концентрация
вируса в крови или влагалищных секрециях матери, тем выше риск передачи ВИЧ ребенку. Если у матери есть уже симптомы болезни – риск выше.
• Условия жизни матери: питание, отдых, витамины, социально-бытовая атмосфера.
Известно, что среднестатический риск рождения ребенка с ВИЧ в индустриально-экономически развитых странах Европы и США примерно вдвое ниже, чем в странах третьего мира.
• Предшествующие беременности: чем их больше – тем выше риск.
• Длительность второй стадии родов: риск тем меньше, чем короче промежуток времени до появления ребенка на свет.
• Воспаление или преждевременный разрыв околоплодных оболочек: также повышает риск передачи ВИЧ новорожденному.
• Сопутствующие инфекции женских половых органов, ЗППП, язвочки, трещинки и эрозии слизистой влагалища и шейки матки так же повышают риск для новорожденного.
• Если родоразрешение произведено до разрыв плодных оболочек путем кесарева сечения, то риск инфицирования ребенка снижается.
• При грудном вскармливании повышается риск инфицирования.
Невозможно инфицироваться:
Теоретически можно исключить фекально-оральный и воздушно-капельный механизмы передачи ВИЧ, так как в других, кроме крови спермы, влагалищных секреций и грудного молока, биологических жидкостях организма человека концентрация вируса ничтожна. Получены новые данные по изучению слюны и слезной жидкости. Достоверно доказано, что вирус через данные биологические жидкости не передается, т.к. содержащийся в них лизоцим способен разрушать внешнюю оболочку вируса, что лишает его способности проникать в клетки иммунной системы. При чихании, кашле и поцелуях ВИЧ не передается.
Значит, через пот, кал, мочу, слюну, слезную жидкость, если в них не присутствует кровь, ВИЧ-инфекция не передается.
ВИЧ - неустойчивый вирус, в отличие от вирусов, вызывающих респираторные заболевания или грипп. Он погибает при нагревании, при использовании мыла и воды, раствора хлорной извести, алкоголя, перекиси водорода, лизола, и хлора, используемого в бассейнах. ВИЧ не передается при контакте с неживыми объектами. Члены семей, где живут ВИЧ-инфицированные люди, остаются здоровыми не смотря на тесный домашний контакт.
Не существует риска передачи вируса коллегам по работе, клиентам, или покупателям от одного из сотрудников, который является вирусоносителем, в школах, в офисах, на предприятиях... Сотрудники, у которых установлено вирусоносительство не должны отстраняться от работы только из-за их диагноза. Более того, им не должно быть запрещено пользование телефонами, офисным оборудованием, туалетами, душами, столовыми для сотрудников или источниками воды.
В связи с подозрением на возможность передачи ВИЧ кровососущими насекомыми в восьмидесятых годах были проведены многочисленные исследования по определению возможности переживания ВИЧ в организме насекомых, было доказано, что насекомые могут в течение какого-то времени носителем фрагментов вируса, однако никакой роли в распространении ВИЧ-инфекции они не играют. Даже на территориях с высокой частотой ВИЧ-инфекции и большим количеством кровососущих насекомых случаев заражения таким путем не обнаружен. Если бы такой путь передачи был возможен, географическое распространение эпидемии был бы совсем иным, чем то, которое существует сейчас.
Когда комар жалит человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну. И ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососущего насекомого. В организме насекомого вирус не выживает, и насекомые не являются переносчиками ВИЧ-инфекции. И среда обитания его – человек. И передается исключительно человеку от человека.
На сервісі https://kolobus.com.ua/ можна здійснити безкоштовне бронювання білету з оплатою при посадці і самостійно поїхати вивчати Європу. Це безпечно, адже вони контролюють усі етапи: від створення бронювання до моменту посадки в автобус. Після оформлення квитка з вами звʼяжеться менеджер, щоб підтвердити замовлення.
Згідно
Правиладміністрація сайту не впливає на зміст публікацій і не несе відповідальність за думку, яку автори висловлюють у коментарях та блогах.
